Обновлено 14.01.08

ЧАСТНЫЙ ВРАЧ

Санкт-Петербург

Прошли те времена, когда за помощью при психических и психологических проблемах можно было обратиться только в психоневрологический диспансер (ПНД). Сейчас, весь комплекс амбулаторных психолого-психиатрических услуг Вы можете получить в частном порядке, не тратя силы и нервы на неприветливые диспансеры, не задумываясь - грозит ли Вам постановка на учет.
Запись на консультацию в СПб: с 22.00 до 23.00 т.949-29-08 Владимир Борисович

Психиатр

"К психиатру пусть психи ходят, а у меня нервы шалят, мне невропатолог нужен," - фразу примерно такого содержания приходится слышать довольно часто. Когда-то психиатр и невропатолог (и нарколог, кстати) объединялись одной профессией - психоневролог. Сейчас же в ведении невропатолога остались в основном нарушения движения и чувствительности, а также та часть эпилепсии, где есть только судороги. В ведение психиатров попали все психические проявления:

• нарушения памяти и интеллекта
• болезненные идеи (например, навязчивые или бредовые)
• обманы восприятия (галлюцинации и иллюзии - "видения", " голоса"; различные телесные ощущения)
• нарушения настроения (болезненное стойкое снижение или повышение, вспышки раздражительности и т.п.)
• выраженные нарушения поведения, грубые расстройства характера.
• разнообразные виды зависимостей (алкогольная и наркотическая - в ведении психиатра-нарколога)
• состояния, где сочетаются психические и телесные заболевания, а также телесные заболевания вызванные психическими причинами (совместно с другими специалистами - терапевтами и т.п.)

Предварительное замечание: так получилось в России, что психотерапией занимаются врачи (и называют их психотерапевты). Если тоже самое делают психологи - говорят о психокоррекции. Психотерапевтом может стать врач любой специальности, если пройдет специализацию. Правда я лично, в психотерапии больше доверяю психологам и психотерапевтам из психиатров.

Дать определение психотерапии очень сложно. На мой взгляд наиболее близкое к истине следующее: "Психотерапия, это метод лечения при помощи взаимодействия врача и больного (лечение отношениями)". Поскольку большинство видов психотерапии включает в основном словесное взаимодействие, говорят о "лечении словом". Наиболее известные в России методы психотерапии - это гипноз и психоанализ.

• Наиболее понятно применение психотерапии у здоровых людей с проблемами, которых они не могут решить; и у людей, болезнь которых (невроз), развивается на фоне этих проблем. Близко к этой категории стоят и люди, имеющие выраженные личностные особенности ("тяжелый характер" =психопатия или невротическое развитие личности), благодаря которым имеют много проблем они сами и окружающие.
• Другая категория - это люди с психическими расстройствами, которые нуждаются в помощи для адаптации к жизни со своей болезнью (восстановление контактов с близкими, трудоустройство и т.п.) Кроме того (и это мое убеждение) в помощи нуждаются их родственники и другие контактирующие с ними люди.
• Впрочем, любой больной с тяжелым хроническим заболеванием испытывает трудности в жизни, как-то переживаетсвою болезнь, и потому может нуждаться в помощи психотерапевта.
• И наконец, еще одна категория - психосоматические заболевания. Это телесные заболевания, в возникновении и течении которых важную роль играют психические факторы (в том числе жизненные сложности и особенности характера). Про часть из них можно сказать, что они развиваются по психическим причинам. К классическим психосоматическим заболеваниям относятся:
  • Гипертоническая болезнь. Ее 1 стадия (называемая еще дистонией по гипертоническому типу - вегето-сосудистой = ВСД или нейро-циркуляторной = НЦД) - одна из классических телесных реакций на психологически тяжелую ситуацию.
  • Бронхиальная астма. В развитии этого заболевания участвуют и аллергия, и гормональные нарушения, но очень велика роль и психологических проблем, особенно в начале заболевания.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. В последнее время в развитии этого заболевания гастроэнтерологи большую роль отводят живущей в желудке бактерии. Носителями ее является очень большое количество людей, но только часть из них заболевает. Как правило у них удается выявить не только какое то неприятное событие в жизни, предшествующее развитию язвы, но и особое отношение к жизни. В русском языке даже есть такое выражение как "язвительный" - приходится ли Вам слышать: "Ну ты и язва"?
  Однако, на данный момент известно гораздо больше болезней, имеющих психосоматический компонент. В этих случаях врачи общего профиля, убедившись в безуспешности правильного (!) лечения, рекомендуют больным обратиться к психотерапевту. К сожалению, человек приходит уже с толстенной медицинской картой, большим опытом болезни, и уже очень тяжело поддается психотерапевтическому лечению.
• Примыкают к психосоматике сексуальные (половые) расстройства, значительная часть которых имеет психологические причины.
• Кроме того, психотерапия остается самым важным методом в лечении зависимостей (в т. ч. алкоголизма и наркомании).

Древний восточный метод пережил второе рождени в России в 50^-х годах, когда группа советских врачей была направлена на обучение в Китай. Иглотерапевтами становились врачи разных специальностей (чаще всего невропатологи и физиотерапевты) применявшие этот метод в рамках своей специальности. Но с 1998 года иглорефлексотерапия утверждена как отдельная специальность - междисциплинарная. Лечение основано на воздействии (иглами, массажем, и другими способами) на биологически активные точки. Более 100 точек находится на ухе, более 300 только классических - на теле, есть отдельный вариант лечения через систему кисти-стопы (Су Джок) и многие другие. Круг показаний для рефлексотерапии очень широк.

• Остеохондроз (радикулит). Заболевание при котором иглорефлексотерапия является лучшим средством.
• Бессоница (если это не признак тяжелого психического заболевания).
• Неврозы, особенно если сопутствует масса телесных жалоб.
• Алкоголизм, наркомания - одно из лучших средств для снятия похмелья, ломки. У части больных удается вызвать отвращение к алкоголю.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Имеется опыт успешного применения иглотерапии при многих телесных, и даже тяжелых психических заболеваниях.

Психолог - это не врач. Факультет психологии в университете отделился от философского лет 30 назад. Затем появились психологические факультеты в педагогических институтах. А сейчас психологов учат (на коммерческой основе) чуть ли на в каждом ВУЗе (наряду с менеджерами, бухгалтерами и юристами). Выпускают психологов нескольких специализаций (педагогическая, медицинская, инженерная и т.п. - психология), хотя не всегда они в дальнейшем работают в этой узкой сфере. С медициной психологи соприкасаются в двух точках. Во-первых, это психокоррекция (= психотерапия). Во-вторых, психодиагностика или тестирование. При этом психолог дает испытуемому ряд заданий, а по тому, как он справляется, может оценить особенности отдельных психических функций (память, внимание, особенности личности и т.п.). Поскольку эти функции по разному изменяются при разных болезнях, данные психологического обследования могут помочь врачу психиатру правильно поставить диагноз (кроме медицины тесты используют во многих других ситуациях, например при отборе на работу). Я редко сам провожу психологическую диагностику. Если возникает такая необходимость, направляю к кому-нибудь из опытных психологов, в тесном контакте с которыми я работаю и которым я доверяю.
Подробнее...
К началу

Нутрицевт

Нутрицевт (которого также называют нутриентолог или нутрициолог) - одна из самых молодых врачебных специальностей. По мере появления все большего числа сильнодействующих препаратов увеличивается и число осложнений от их употребления. Это заставило врачей снова обратить внимание на роль в развитии заболеваний веществ получаемых (а чаще недополучаемых) с пищей: витаминов и минералов (макро и микроэлементов). Такие вещества называют еще нутриенты. Помимо нутриентов, в распоряжении нутрицевта есть набор парафармацевтиков (по большей части травы и их смеси) - веществ оказывающих мягкое регулирующее действие на организм. Типичный парафармацевтик - всем известный корень валерианы. В этой части нутрицевт очень близок к фитотерапевту, только работает по большей части с готовыми формами (в капсулах и таблетках). Вместе нутриенты и парафармацевтики называют еще биологически активные добавки или БАД. Если человеку показано лечение БАДами, я чаще всего использую препараты фирмы Юнисити (Unicity - это объединение фирм Enrich и Rexall, ведущих американских производителей БАД).
Подробнее...
К началу

Первая встреча

Первая встреча начинается с вашего звонка по телефону 949-29-08. Обычно, при первом звонке я задаю несколько вопросов, чтобы примерно представлять себе проблему, а затем согласовываю время и место встречи (человек я достаточно занятый, поэтому не всегда встреча может состояться на той же неделе, что и звонок). Хорошо, если вы сможете оставить мне на всякий случай контактный телефон, и, конечно, имя.

Задача первой встречи, помимо собственно знакомства, охватить взглядом всю ситуацию целиком: диагноз и особенности характера, необходимые дополнительные обследования, способы лечения, прогноз. Поэтому, первая встреча занимает обычно примерно полтора часа, и оплачивается как первичное психиатрическое освидетельствование (редкие исключения - когда я точно знаю зачем ко мне обращаются: иглотерапия, ДЭНС, консультация по добавкам - как правило либо я уже знаю больного, либо его рекомендуют коллеги). К концу встречи я готов ответить на вопросы по поводу того, "что это такое и что с этим делать".

Бывает, что за консультацией обращаются родственники и знакомые больного. Если это первая встреча - то речь обычно идет о вероятности заболевания и необходимости обращения к психиатру, а также о том, как это сделать. После осмотра, сведения о болезни сообщаются только тем лицам, которым разрешил больной.

После ответа на вопросы и обсуждения дальнейшего обследования и лечения, при необходимости назначается следующая встреча, с оплатой соответственно виду лечения. Первичный осмотр я провожу только один раз - даже если вы обратитесь ко мне после большого перерыва, наша работа начнется сразу с конкретной помощи.

И еще: первая консультация по поводу семейной психотерапии (или психотерапии пар), а также по зависимостям, может быть бесплатной.

• В рамках исследовательской программы: психотерапия пар и семей, первая консультация - бесплатно(в случае включения в программу).
• Работа с зависимостями (алкоголизм, наркомания) - первая консультация бесплатно (в случае включения в программу).
• Программа снижения веса - первая консультация бесплатно (подробнее...)

Обо мне * Новый сайт * Друзья * Хобби и идеи * Ссылки * Библиотека * О наркотиках * Поискать

Обновлено 14.01.08

Дальше баннеры поисковиков: